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昆明万达一女士:我二胎分娩选择了中国只有10%产妇进行的无痛分娩

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年08月09日

  今天的文章来自于一个怀着二胎的妈妈,分享了她在首次生产时无痛分娩的经历。

  这位妈妈也曾一心求剖腹产,却由于种种现实原因最终选择了无痛分娩。

  如果你也在选择剖腹产、顺产、无痛分娩之间徘徊纠结,这位妈妈的经历或许可以给你提供一些新思路。

  写在前面

  这么多年来,关于生产,顺还是剖,顺要不要无痛,从来没有吵出结果。我尊重每个人的自由意志,因为只有自己知道什么是最适合自己的。分享这篇文章,只是觉得如果你面临着和曾经的我一样的疑问和犹豫,那么希望我的故事能可以给你一点参考。

  关于无痛分娩所采用的「硬脊膜外麻醉」,解释是这样的——

  硬脊膜外麻醉是局部麻醉的一种,是分娩时常用的止痛方法。

  在自然分娩过程中使用的硬脊膜外麻醉,一般只会消除痛楚,但不足以令肌肉力量减少;产妇可以在医师的指导下用力 (子宫收缩时),不会因为失去感觉而影响生产进度。

  既然是心路历程,先来说一下我的心路。

  无法直接剖腹产,选择出国

  我是一个非常怕痛的人!

  对小孩呢,也算不上特别有母爱,基本处于如果家人一定要生那就生的状态。基于这个立场,对于传说中的阵痛,我真的是非常恐惧的。

  恐惧到了什么程度呢?

  基本从结婚到决定生娃的两年间,除了在网上查资料,我身边所有生过小孩的朋友同事(大概有那么快 40 个人)都被我问过同一个问题:

  顺产还是剖腹产?顺产疼吗?

  然后我总结下来,这些意见基本分为四派,比例大概是 1:1:1:1

  1. 痛起来简直不是人,但是没办法只能忍了。

  2. 因为各种原因顺转剖,过程不堪回首。

  3. 痛死了!如果我早知道会这么痛我一定会选择剖 。

  4. 我一开始就坚定地选择剖腹产。

  总结下来就是……不管怎么样……都是非人承受之痛。

  于是当时的我果断选择了剖腹产(那时无知的我还不知道世界上有无痛分娩)。

  然后更大的问题来了,我和老公都是昆明人,根据当时我们认识的所有昆明医疗体系里的人的说法:没有特殊原因,一般是不能剖腹产的。

  知道这个事实后,我们夫妻二人也努力想过一些曲线救国的方法,但都未果。

  在这种纠结的状况下,我丈夫决定到新加坡工作。

  我一搜索,新加坡是可以剖腹产的唉!于是果断打包行李,毫不犹豫地跟着老公飞奔向了新加坡。

  疼痛加剧前,天真以为地自己可以顺产。

  然后在某年某月某天,顺利怀孕待产的我,一大早起来上厕所的时候,疑似破水了。我立刻把睡到一半的爸爸叫醒,打电话给我的妇产科医生。

  在此一定要感谢我的产科医生,据说这是当地最受欢迎的医生,一个非常和蔼可亲的老太太。现在我二胎的医生仍然是她,又要陪着我 10 个月!感恩!

  说回我打电话过去,老太太可能是身经百战,在电话里无比淡定地和我说,那你准备好东西,就过来呗,我们看看是不是要生了……还提醒我可以先洗个澡,于是我就淡定地去洗了个澡……

  在出租车上,我开始能隐约感到痛,有点像轻微的痛经。

  这时的我已经被打开了新世界的大门,知道世界上有无痛分娩这个高级货了……

  于是我还和老公开玩笑说,如果这个痛我感觉能受得了,就不用打无痛了呀!后来我才知道那时的我真是太天真。

  9:10 am我们到了医院

  老太太一检查,说我的宫口已经开了 1 cm 了,可以叫爸爸去办手续了,应差不多傍晚到晚上这段时间就会生。

  然后老太太又问我,吃过早饭吗?我说没有。于是她说那我叫她们帮你准备早餐吧,你要粥还是三明治?

  此时的我完全处于茫然状态……顺手就点了三明治……接下来就不堪回首了……

  先是护士姐姐过来,拿了一把刮毛刀,说要帮我把「那里」的毛刮掉(羞耻感 MAX)。

  然后给了我一个类似开塞露的东西,说帮我挤进「后面」,一会儿就会想排便,还嘱咐我要排干净(传说中的灌肠?!)。

  一切都做好之后,我再换上了病号服。

  到了这会儿,我还有力气和老公拍了张合照。

  然后护士姐姐就帮我在肚子上安了宝宝的胎心监测和测宫缩的仪器,左边是胎心,右边是宫缩。

  阵痛加剧后立马怂了果断选择「无痛」,这个时候阵痛开始加剧了。

  我和老公就开始研究那个测宫缩的仪器,一开始普通状态下是 20,然后觉得疼了就会跳到 30~50;渐渐普通状态下变成了 40~50,宫缩的时候就会跳到 70。

  这时的我撑不住了,完全不记得自己 2 个小时前的豪言壮语。

  很多人形容过阵痛是什么感觉,让我形容大概是怎么样呢……

  痛起来的时候,你的胸部以下到膝盖以上,全部是酸麻的感觉,如果要想象的话,大概就是平常痛经乘以 10000 的水平。

  最可怕的是,一开始没有宫缩的状态下,你可以休息,也就是等到最疼的那下过去了,就可以再休息一会儿。

  但是随着痛感的累积,你会一直处于很痛很痛-剧痛的过程,而那再之后就再没有一分钟是让你觉得「我可以休息休息了」。

  是的,这个时候测宫缩仪器数据会慢慢变成 70~90。

  11:00 am

  医生来查看情况,说我才开了 2 cm 而已!我都快疼死了才多了 1 cm?

  我果断和老太太要求,我要打无痛!

  老太太一脸淡定:好的,那我叫麻醉师过来。然后就晃晃悠悠走了……

  于是护士姐姐又来了,给了一份单子要我填,都是情况调查,有没有过敏史啊,有没有高血压啊、糖尿病啊、心脏病啊,抽不抽烟啊等等。

  之后又给了我一份类似免责声明叫我签字,基本就是告知无痛大概会有哪些风险啊之类的。

  最后,护士姐姐告诉我,麻醉师正在赶来的路上。那个时候我才知道,原来新加坡的麻醉医师不一定是常驻某个医院的……11:45 am,

  麻醉后痛感消失,瞬间变回小仙女。

  麻醉师终于来了!

  是一个穿着非常鲜艳、40 岁左右的美丽姐姐。

  无视我惨白的脸色,她先是笑眯眯地问了我几个问题,基本就和之前填的那个表差不多。

  然后她戴上手套,把爸爸请出去,叫我坐在床上把衣服解开,给了我一个枕头,说:「要开始了。你抱着枕头,然后人往前,躬成虾子的形状。」

  说完,她先让我演示了一遍,之后就表示我们要正式开始打麻药了。

  依照她说的那样,我就抱着枕头,听她说「好,我现在打进去了……你保持这个姿势不要动……」,然后就感觉大概腰靠上一点点的位置,有一阵很轻微的刺痛。

  接下来,姐姐就在我后面各种摆弄,说是帮我固定针的位置。

  然后奇迹就发生了!!

  我本来生不如死的疼痛感一下子就消失了!

  一!点!都!不!痛!了!

  你们能够明白本来生不如死的感觉忽然间全部消失的感觉吗!瞬间整个人都觉得活过来有木有!忽然又对人生有信心了有木有!教练,我想打篮球!

  然后麻醉姐姐继续问——你现在还痛吗?

  不痛了。

  你有不舒服吗?会想吐吗?

  我没什么感觉。

  接着,麻醉姐姐不知从哪里拿出一大块冰块,说要和我测试一下。

  她先把冰块放在我的胸上面,问我能否感觉到冰吗?这个位置是可以的。然后她又放在大腿上,问可以吗?我这里就没啥感觉了。

  她又让我动动腿,可以动吗?我动了动,可以的,也没什么不舒服。

  这些都做完后,她就按铃叫护士过来了。

  护士带着爸爸过来了,麻醉姐姐说还要帮我插尿管,然后又推过来一个奇妙的机器,把它连在我的背上,就是麻醉了。

  到这里,我才知道原来无痛不是打一针就结束了,是一个类似点滴的东西,针在你的背上,基本就是类似输液。

  接着她就跟我和爸爸解释:

  「要保持侧躺,现在机器上显示的数字是你的剂量,等你的宫缩开始更剧烈,你又会有一点点感觉到痛,然后你就按这个按钮,加一点点剂量。

  现在给你打的量可以维持 7~8 个小时,你应该不会用完,如果用完了还没有生,会再来帮你加的(当然要加钱)。」

  中间我问了她一句我可以翻身吗?她说没问题,针头固定的很牢,翻身的时候让爸爸帮忙一下就可以了。

  然后麻醉姐姐就欢乐地跟我说拜拜了(下图就是救我一命的那个机器)。

  中午 12 点多

  护士来做无痛的调查问卷,问卷就 2 个问题,一个是你没打无痛的时候,从 1~10,你觉得你的痛是多少?我果断填 10。

  第二个问题就是你打完之后从 1~10,你觉得是几?我填了 1。

  这时的候我又活蹦乱跳了,期间还拍了好几张照,发了朋友圈。我同学还在感叹,第一次看到直播生产过程的孕妇。

  15:00 pm

  中间过程基本是我和爸爸闲聊,看电视、刷手机。爸爸还一度吐槽:嗳,你看现在的数字到 200 了嗳!」……

  反正觉得有点痛了就加剂量,直到剂量一点点加上去,但是始终有点痛……

  我又不敢猛加,就叫来了护士。

  护士问我现在大概痛是几?我感觉快 6 了……她看了剂量,也觉得很奇怪,就说帮我检查(这个时候会把爸爸请出去)。

  结果一看,「哇,你的宫口已经开到 9 cm 了,应该马上就要生了!怪不得你怎么加都觉得痛,因为剂量跟不上开宫口的速度了。」

  然后护士就把爸爸叫进来,说要去通知医生,等一下会有其他护士来推我进产房。

  一脸懵逼孩子毫无征地出生了

  15:50 pm

  我们晕乎乎进了产房。

  助产师进来后又检查了宫口,表示确实可以生了。

  助产师教我把腿放在两边的脚撑上,弯成 M 字型,然后双手抱住大腿,给了爸爸一个枕头,让他站在我背后,告诉我们:

  我现在说开始,会从 1 数到 10,期间爸爸就隔着枕头推妈妈的背,把她往前面推,同时妈妈就用力。好,现在开始!

  然后就是数数,用力,这样来了两次,她又检查了下面:差不多了,我去叫医生过来,等下记得重复我刚才教的过程。

  我的老太太医生来了,重复了几遍刚才的动作后,让我停了下来。然后开始不知道在干什么,我张望了一下,原来是在侧切。

  不过,因为我下半身完全没有知觉,所以也没什么特别感受,就发呆等着。

  过了几分钟,她说可以了,我们再像刚才一样从 1 到 10 用力。

  于是又是数数,用力,推的过程,重复了两三次,宝宝竟然就生出来了!!

  这个时候我和爸爸其实是一脸懵逼的……完全没有想到会是这样的过程……

  老太太看我们俩傻着,就提醒我们现在可以拍照!于是赶快拍照!(这是唯一可以拍照的机会,其他时候都是禁止的。)

  下面照片比较血腥,不适者慎入,仔细看这时候脐带还是连在肚子上的,因为爸爸这时候比较激动拍的角度什么的都没怎么管,照片也是抖的,就是在他站的位置拍了一张。

  就这样,拍完照,护士带着爸爸和宝宝出去了。爸爸跟着去看宝宝清洗、量身高、测体重什么的,我留在产室里,医生帮我缝合侧切的伤口。

  缝合之后,护士带着爸爸和宝宝回来了,这个时候需要让宝宝吸一下我的初乳,左右两边各 15 分钟。

  医生告诉我,现在就算没有奶水也没关系,主要是让宝宝适应用嘴巴喝奶,而且让她吸一吸,可以帮助我早点下奶。

  嘱咐完其他事情,比如如何喂奶等等,医生就走了,只留下我、爸爸、宝宝三个人自己耍了。

  16:42 pm

  护士把宝宝带走去做各种健康检查,晚上直接送回了我病房。

  晚上麻醉师姐姐又来了,帮我拔了无痛的针,让我试着抬抬腿,又用冰块测试了一下,然后告诉第二天早上会来帮我拔尿管,不用担心。

  最后!就是和宝宝的各种合照!!

  以上,就是我在新加坡的无痛生产的全部过程。

  小编今天特地请来了麻醉师,让她解答一下大家对于「无痛分娩」最关心的几个小问题。

  问:无痛分娩在国内和国外情况有什么不同?

  答:目前国内大部分医院无痛分娩的介入阶段一般是宫口开大至 3cm 或 2 指时。

  而在国外,在没有禁忌症的情况下,产妇开始有规律宫缩后,根据产妇的疼痛程度来介入。

  问:听说打了麻醉,以后都会腰疼,是真的吗?

  答:假的!

  因为无痛分娩的麻醉部位在腰部,使得很多产妇很容易将「产后腰痛」和「腰上打针」联系起来。

  腰部穿刺确实会导致产后穿刺点部位暂时的钝痛,但这种疼痛在产后 2 周内就会慢慢消失。

  而产后数月甚至数年的腰部酸痛,可能与孕期腰椎受压及生产时损伤有关。

  2012 年英国的一项调查研究显示,比较有选择无痛分娩和选择普通顺产的产妇发生腰痛的概率,结果显示腰痛与分娩镇痛无关。

  即使是没有采用无痛分娩的产妇,也有 40% 的可能会发生产后慢性腰痛。

  问:麻药对宝宝智力等有影响吗?

  答:不会。

  无痛分娩所需要的麻药浓度是剖腹产麻醉时的 1/10 甚至更小。只要药物没有误入血管,透过胎盘到达胎儿的剂量是可以忽略不计的。

  而且临床研究表明:无痛分娩可以显著降低胎儿宫内缺氧的概率,能有效减胎儿酸中毒发生率。

  所以,无痛分娩对于宝宝而言,只有好处没有坏处。

  问:无痛分娩有危险吗?

  答:无痛分娩是椎管内麻醉一种,是一项非常成熟的麻醉操作。不过,但凡是医疗操作必定会有风险,但无痛分娩并发症的发生率仅仅是剖宫产麻醉的 1/3 。

  合理用药可以帮助准妈妈正确的用力,缓解准妈妈因为疼痛产生的倦怠和焦虑。

  相比之下,是利大于弊的。

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