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昆明呈贡区哪个医院生孩子可以不用侧切?

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年08月10日

  生孩子的时候,你被侧切了吗?

  说起这个,戳中了很多妈妈的伤心事。

  被侧切了。撕裂超严重,宫颈口也裂了。

  头胎不懂乱使力,至少缝8针上,那酸爽。。。

  现在出月子了,还没有完全恢复好,蹲着尿尿还是会痛。

  ——安女士

  女儿7斤6两,宫颈条件不好开指很慢很痛,生了2天1夜。

  我只记得医生说,孩子头出不来,要给你剪了。我说快剪剪剪,受不了了!

  然后就听到“咔嚓”一声。

  没多久,宝宝就跟小鱼似的滑出来了。

  ——李女士

  侧切了,感觉切口连到肛门。

  头天晚上疼到无法入睡。后两天轻微疼痛,第三天上了大号就撕裂了,坐着喂奶更是痛不欲生。第五天了痛到腰疼头疼并发症。

  真是辛苦了,单亲妈妈,男宝宝七斤一两,感谢上帝给了我精神支柱!

  ——童小姐

  开完十指后太疲惫了,没有力气,将近两个小时还没生下来。

  医生说要切的那一刻,我仿佛抓住了救命稻草,跟她说快点切吧。

  以为切完就可以生下来了,没想到还是用了好几次力才生下来。

  生完还要缝针清理伤口,缝针过程一直在放屁喷屎[捂脸]

  ——王太太

昆明呈贡区哪个医院生孩子可以不用侧切?

  什么是侧切?

  侧切是“会阴切开术”的一种。通过切开会阴,让胎头出来的时候,阴道打开得更大,胎儿更容易娩出。

  “会阴切开术”有两种,一种是“直切”(正中切口),刀口从会阴向肛门方向切开。

  另一种就是常见的“侧切”(侧斜切口),刀口与会阴向肛门方向形成一定角度。

  实际上,直切切断的血管少,出血量小,对括约肌伤害小,更容易恢复。但是,直切的风险更大,如果分娩的时候用力过猛,在侧切的刀口上继续撕裂,就很容易伤到直肠。

  所以,侧切比直切更常见。

  侧切的过程:麻醉→切开→缝针。

  通常,医生会在侧切前征求你的意见,并实施局部麻醉。如果你已经打了无痛,或者会阴因为胎头压迫已经麻木,医生可能会跳过麻醉,直接剪一刀。

  等到娩出宝宝以后,医生会进行切口缝合。如果无痛已经失效,或者之前没有打麻醉,这个时候会先进行局部麻醉,再进行缝针。

  顺产一定要侧切吗?

  在国外,医生也曾把侧切作为常规手段。

  过去认为,侧切可以防止会阴撕裂,避免产后大小便失禁,同时减轻新生儿的产伤风险。

  但后来的统计研究发现,没有侧切的情况下,宝宝也没有增加产伤的概率,甚至情况更好。

  而且,产妇没有侧切,也并不会延长分娩时间,相反,即使也会出现撕裂、出血、感染等情况,但没有侧切失血会更少,感染风险也更小,产后会阴疼痛的程度更轻。

  更重要的是,研发发现,侧切会加大撕裂的程度。没侧切的话,可能引起会阴周围的多个小撕裂口子;侧切以后,侧切的方向更容易出现大的更严重的撕裂,有的甚至到达直肠附近,引起大便失禁。

  甚至有的医生认为,自然撕裂比侧切刀口更容易恢复。

  当然,在需要用到产钳或真空吸引器时,或发生肩难产等特殊情况下,会阴切开术仍然是必要的手段。

  世界卫生组织有关调查显示,美国侧切率为23%,瑞典只有10%。

  而在中国,侧切率一直以来居高不下,我国妇女头胎的侧切率是95%左右,远远高于其他国家水平。

  这里面,除了生理上的原因以外,以及医生的观念不同以外,还有一定的社会原因。

  一方面,我国医护人员工作量大,希望通过侧切来减短分娩时间,或者单列“会阴切开术”列增收入。

  另一方面,国内医患关系紧张,侧切可以避免会阴撕裂等意外,减少责任风险。

  1996年,世界卫生组织提出“分娩爱母行动”计划,建议会阴侧切率应在20%左右,最好能达到5%,中国距离这个指标还有很漫长的路要走的。

  怎么避免被侧切?

  医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂,孕事转发的顺产故事里,确实有不少妈妈没有侧切。还有很多妈妈,提到自己宫口开得快,宝宝娩出顺利。

  如果你在产前产中做到了下面这些事情,不仅会降低侧切的可能性,还能让宫口开得更快哦。

  一、分娩前

  对初产妇比较有效的锻炼,是在产前就增加会阴周边肌肉组织的弹性。如果是二胎妈妈,效果就不这么明显了。

  1、按摩会阴

  国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩,可以减少侧切和撕裂。

  你或者老公都可以进行这个按摩。

  洗干净手,剪短指甲,将手指插入阴道内5~7厘米的位置,然后向下和向外(朝向直肠),并用手指按摩会阴底部。

  如果自己按摩,要想够得着会阴,就要使用两只手的拇指,要把会阴撑大到感到轻微不适的程度,并保持几分钟。

  在做这种按摩时,要有意识地放松那里的肌肉。动作一定要轻柔,不要弄伤自己。如果觉得干涩,可以在手指上抹一点妇科专用润滑剂。

  在预产期前几周开始,每天按摩,每次5分钟。

  2、凯格尔运动

  收紧阴道和肛门附近的肌肉,感觉就像在憋尿,坚持10秒钟,然后慢慢放松。这样算1次。

  每天连续做3组,每组20次,就可以了。坚持1个月,就能感觉到效果。

  要注意的一点:不用练错肌肉。注意力一定要集中在盆底肌上,不要用其他部位发力。

  如果你感觉的不是盆底肌紧张,而是胃部紧张或大腿、臀部收缩,那就没有在训练盆底肌。

  这个运动从孕期就可以开始,一直延续到产后很久都可以做。不仅能减少撕裂,减少产后尿失禁,还可以提高爱爱的体验哦。

  3、合理饮食

  避免胎儿过重,双顶径过大,娩出更加困难,特别是对小个子妈妈来说。

  4、适当锻炼

  可以储备分娩时的生产力,避免分娩乏力。

  二、分娩中

  1、避免会阴紧绷

  可以用这些办法避免会阴紧绷,还能减少你在分娩时的疼痛:

  热敷,把热敷布放在会阴上

  按摩会阴

  站立或蹲下(不适合羊水早破情况),用力推出宝宝时呼气

  避免局部麻醉

  2、控制用力

  运用拉梅兹呼吸法,并在第二阶段控制好呼吸和用力,不要用力过猛,让胎头出来的速度适宜。

  用力太猛或者娩出太快,都容易让撕裂或侧切程度更严重。

  在推动的过程中,陪产者可以轻轻地对你的会阴部施加压力,这样胎头就不会突然冒出,避免造成不必要的撕裂。

  3、和医生沟通

  事先和医生的沟通就很有必要。

  但如果出现产钳或或真空吸引器时,或发生肩难产,或胎儿较大、胎头位置不正、再加上产力不强,胎头被阻于会阴,或胎儿有明显缺氧现象,是否侧切应遵医嘱。

  侧切了怎么护理?

  因为阴道附近供血充足,一般不严重的侧切或者撕裂伤口,只要没有被细菌感染,一周或者更长一点的时间就长好了。

  伤口没长好之前,可以这样护理:

  1、术后24小时内,可以用冰袋对伤口进行冷敷,减少不适感。

  2、术后24小时后,采用自己觉得合适的温度的清水(煮开过的水放温凉)进行盆浴,擦干后涂上碘伏。

  3、保持伤口清洁干燥,如果不小心弄湿,需要立即擦干,并涂上碘伏。

  4、每次解完大小便后,一定要清洁会阴部,保持干净,擦干后再涂碘伏。

  5、多吃纤维质多的新鲜蔬果,减少便秘,大便时避免用力过猛。

  6、伤口恢复时会有刺痒,千万不要手抓止痒。

  7、勤换恶露的卫生巾和护理垫,为了避免感染,最好不要省,定时更换卫生棉垫,是必要的方式。

  8、伤口如果出现了局部的红、肿、热、开裂等现象,或出现脓液、异味,或者全身发烧(即使你的伤口看上去很好)等,请果断就医。

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